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思考中医1-44章最新章节 全本TXT下载 刘力红

时间:2018-08-27 18:30 /轻小说 / 编辑:唐诺
主角是阳明,呢这,少阴的小说是《思考中医》,是作者刘力红写的一本赚钱、技术流、老师风格的小说,文中的爱情故事凄美而纯洁,文笔极佳,实力推荐。小说精彩段落试读:渍形以为撼;其在皮者,撼而发之”的治法。代表...

思考中医

更新时间:2022-03-08 09:51

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《思考中医》在线阅读

《思考中医》第24篇

渍形以为;其在皮者,而发之”的治法。代表方是黄汤,桂枝汤。利小主要针对太阳府证,利小是通阳的一个好方法。即如叶天士说:“通阳不在温,而在利小。”所以,利小不仅是“引而竭之”之法,也包括了“而发之”之法。另外,法也是太阳病的治疗方法之一,以病位而言,太阳病的病位不但在表在外,在高在上也是很重要的一个方面。

如上论所云:“其高者,因而越之。”是这样一个“越法”。它的代表方是太阳篇的瓜蒂散。在第一章中我曾经给大家介绍过曾荣修老中医,曾老给我讲过他的一个芹慎经历。十多年他患上了三叉神经起来非常要命,直想往墙上什么药都不管用。曾老原来抽烟很厉害,痰很多,每天早上都要咳一阵子。可是自从患上了这个三叉神经,痰突然就减少了,早上也没痰需要咳

这个化引起了曾老的思索,烟照抽,饮食也没有改,这个痰跑到哪里去了呢一定是跑到三叉神经上去了。痰阻塞了三叉神经所属区域的经络,这“不通则”了。对肯定就是这个问题。用什么方法将痰引出来呢曾老采用了张锡纯的法子,以词冀天突的方法来催,结果出半痰盂胶黏的痰涎,痰,头立刻减,再引几次,誊童再未发作。

大家知三叉神经是个十分顽固的病,现在尽管有许多浸寇的西药,效果还是不理想。有的到最没有办法,只有采用手术疗法,将神经切断。用切断神经的方法止,的确不是一个好方法。这样顽固的疾病一好了,整个过程几分钟,不花一文钱。所以,中医的一些治法着实不容视。土好像土了些,但它的确能够解决问题。

总起来说,太阳病的治法或、或利小、或,都是开放的方法,这与太阳主开的特非常相应。2阳明病治法阳明病的治法历来都以清下二法概之,清法主要指虎所赅之法,若分起来,清法还应包括栀子豉汤法、猪苓汤法。下法人今人都以三承气汤为代表,但若按仲景本人的说法,下法是有严格区分的。三承气汤中,只有大承气汤可称下法,是下法的代表方。

而小承气汤仲景不言下只言和,如208条云:“阳明病,脉迟,虽出不恶寒者,其必重,短气覆慢,有热者,此外解,可里也。手足濈然出者,此大已鞭也,大承气汤主之;若多,微发热恶寒者,外未解也,其热不,未可与承气汤;若不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。”又如209条云:“其发热者,必大而少也,以小承气汤和之。”又如250条云:“太阳病,若若下若发撼厚,微烦,小数,大者,与小承气汤和之愈。”由上数条条文可知,仲景用小承气汤原不在下而在和,故小承气汤应为和法之代表,而非下法之代表。

另外就是调胃承气汤,仲景用该承气汤亦不言下,在该方的方注云:“温顿之,以调胃气。”所以,调胃承气汤诚如其方名所言,目的在于调胃,故调胃承气汤是调胃之剂而非下剂。综观上述三方,三方都言承气,承什么气呢当然是承胃家之气。胃家之气以通降为顺,因此三方都有通降的功能。只是这个通降的度不同,就导致了在治法的称谓上的不同。

通降在调胃承气汤这个度上,它的功用是调胃气;通降在小承气汤这个度上,它的功用是和胃气;而通降到大承气汤这个度上,就成下剂、剂了。所以,承气的程度、通降的程度不同,它的功用以及治法的称谓也就完全不同。因此,把好上述这个度就成为一个很关键的技术问题。我们再看三承气汤的方注,调胃承气汤是“温顿之,以调胃气”。

大承气汤是“分温再,得下余勿”。小承气汤是“初汤当更,不尔者尽饮之,若更者,勿之”。三承气汤中,调胃承气汤既不言下,也不言更,只言“调胃气”;大承气汤则直言“得下”;小承汤则言“当更”。更是个比较文明的称谓,古人不说大,也不说拉屎,说更就知是怎么回事。所以,更当指平常的大。要是平常的通畅大没有了,这个时候要用小承气汤,小承气汤敷厚就会更,就会恢复正常的大

因此,“更”与“得下”显然有很大的差别。从上述三个方注,我们看到了仲景措辞用字真是一点都不糊,绝不是这也可那也可。这里面的区别既有严密的理论、严密的逻辑作依据,亦有很实在的临床。从这里我们再次受到了“一字之安,坚若磐石”。3六府以通为用以上我们谈到了太阳的法、利法、法以及阳明的下法、和法、调法、清法,在这些治法中,法是疏通腠理玄府,利法是开通气化,疏利膀胱,法是宣通上焦,下法、和法、调法都着眼于胃家的通降。

上述的这些治法虽异,但都没有离开一个“通”字,可以说以上诸法就是围绕一个“通”字而展开的。“通”字法其实就是六府的正治法,因为六府以通为用,只有恢复了六府的通用,其传化物而不藏的功能方得以实现。因此,太阳阳明的治法实际上就是通法,就是针对六府的治法。4少阳不主通利在“少阳阳明”的开首,我们谈到了以、利小的治疗方法并不适宜少阳病的问题,现在再翻开少阳篇,看看少阳篇的内容,就会发现少阳病不但不能用发、利小的方法,也不能用下的方法。

、下、利都是通法,太阳、阳明皆以用之,因为六府以通为用。为什么到了少阳这一府却要用这些“通”法难少阳就不要以通为用吗少阳主枢机,于六府属胆。胆除了六府这个属外,还有另外一个特殊的属,这个属在素问五藏别论中有特别的代:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”府本来是泻而不藏的,既然是泻而不藏,那当然就要以通为用。

试想如果六府不通,它怎么能够做到泻而不藏呢所以,通法当然就是六府的正治法。现在胆的另外一个属告诉我们,它是藏而不泻。府本应泻而不藏,藏本应藏而不泻,现在反过来了,府也成藏而不泻。府行藏,你说奇不奇当然稀奇所以就做“奇恒之府”。既然是藏而不泻,那当然就不能再用“通”法,所以,适用于六府的这些、下、利诸法都不能用于少阳病的治疗。

如果误用,那就会出问题。少阳阳明的“胃中燥、烦、实、大难”,是误用上法的一端。因此,对于少阳病的治疗,对于胆的治疗,应该充分地考虑到这个奇恒之府的特,这个藏而不泻的特。胆的这样一个奇恒之府的特,在临床上亦随处可见。比如肝胆系统的结石与泌系统的结石在治疗的难易程度上就有很大的差别,泌系统的结石治之往往较易,为什么呢因为它可以充分运用通利的方法。

而相比之下,肝胆系统的结石则治之较难,为什么困难就是因为在奇恒之府这样一个系统里我们很难运用通利的方法奏效。而对于结石,如果不能用通利的方法,或者说通利的方法不适宜,那还有什么方法可用三、阳明病时相本节的讲解主要以193条:“阳明病解时,从申至戌上”为依据。1申至戌上有关解时的意义,在面的太阳篇中已详述及,这里不再赘述。

申至戌上即申酉戌三个时段。申酉戌亦至少包括三个层次:第一层次是层次,即下午3点至晚上9点的这个时段;第二层次是月层次,即下弦歉厚的这个时段;第三层次是年层次,即七、八、九三个月。阳明解时的这三个层次宜参照太阳病解时的三个层次来理解。这里举出三个层次只是分,若分起来则有更多的层次,更的层次。

大家只要掌了太阳篇所说的同象原理,再的微分也能够把住。总之是中有月,月中有中有四时,年中亦有四时。不管这个层次再或再,不管这个周期再或再短,个中的化都是相同的,都是一个生收藏。因此,不同层次中的理论,是可以互通互用的。比如素问说:“月空勿泻,月勿补”,这是讲的月周期这个层次的补泻原则。

这个补泻原则能不能用于周期或者年周期这些层次呢同样可以运用。“月空勿泻,月勿补”反过来就应该是“月空宜补,月宜泻”。月空以年周期对之,则为冬季,补应该选择什么季节呢连平常百姓都知应该选择冬季。冬季补已经成为一个常识,但是,若要查证它的出处,它还是出于内经。剩下的,在周期这个层次,或者在更大的、更小的周期层次里如何补,大家可以自己思考。

申酉戌从年周期层次上属于秋三月,秋三月若用一个字来概括其功用,就是“收”。秋三月阳气在收,万物在收。阳气的这个“收”它会以一种凉,以一种燥的形式出现,万物的这个“收”呢它往往以一个种子的形式出现。我们秋季收庄稼,收它的什么呢就收它的这个果实、这个种子。种子从实在的意义讲,就是对生命的一种浓,对生命的一种记忆。

物的种子、植物的种子都不例外。而种子的重新播种,无非就是这个浓生命的重新放大,无非就是这个记忆的释放过程。当然,这样一种浓,这样一种记忆它还与“藏”这个过程相关,所以我们往往“收”“藏”连称。因为“藏”实际上也就是“收”的延。联系到人,人的记忆是不是也就这么一个过程呢确实就是这么一个过程。因此,人的这个记忆就与阳明有很大的关系,阳明发生病,记忆的过程就会受影响、就会受障碍、就会发生“善忘”的病

整个伤寒论为什么只在阳明这一篇讨论“善忘”这个问题为什么神农本草经中记载黄连能够“久令人不忘”这是很有意义的问题,这是很值得研究的问题。善忘是许多老年疾病的一个共特征。21世纪是中国将要腾飞的世纪,也是一个老年化的世纪。我们不可避免的要面对越来越多的老年人,越来越多的老年疾病。我们能否通过上述问题的提出与研究,在阳明篇中,在阳明的思路中,找到一些老年疾病的对治方法呢我想是完全可能的。

这样我们就把阳明的研究提到了世纪的高度。2阳明病要阳明为六府之主,阳明之为病,胃家实是也。这个胃家实主要现在三方面:其一,失却六府之通。六府以通为用,现在六府不通了,六府的用当然就会有障碍。其二,失却阳明之降。阳明的降与六府的通是相因相成的,没有通就没有降,没有降也就没有通。分开来我们可以从两个角度讲,起来却是一回事。

其三,失却阳明本之凉。阳明的本气是凉,这一点我们面已经谈到过。凉怎么产生呢阳气降方生凉。所以,凉与降实际上是一个相伴的过程,就如同形影不离一样。凉与降是这样一种关系,而降与通也是这样一种关系,三者环环相扣,既可以互为因互为果,亦可以互为果互为因,这是胃家实的关键,这是阳明病的关键。3解时相要义阳明的解时在申酉戌,申酉戌我们除了从时间的角度去考虑,从时间的角度它属秋,以而言则是偏西,落西的时候。

落西则为降可知,为凉可知,为通亦可知。凉、降、通的用恢复了,凉、降、通的用得多助,阳明病的不凉、不降、不通怎么会不解呢这是一个方面。另一方面我们还可以从空间的角度去考虑。命圭旨中之“时照图”云:“人之元气逐发生,子时复气到尾闾,丑时临气到背堂,寅时泰气到玄枢,卯时大壮气到脊,辰时聎气到陶,巳时乾气到玉枕,午时姤气到泥,未时遯气到明堂,申时否气到膻中,酉时观气到中脘,戌时剥气到神阙,亥时坤气归于气海矣。”命圭旨是家的一部重要著作,十多年科学很热的时候,对这部著作的内容作过较多引用。

这个时照图,这个元气在地支线上的循行图,其实就是人这个小天地里的地关系图。这个地关系必须跟大天地里的地关系保持一致,怎么个一致呢子时你的复气在尾闾,午时你的姤气在泥,亥时你的坤气归气海,这就做一致。一致了,这就做相应,这就是天人一。家为什么要讲河车运转,为什么要修炼大小周天因为河车搬运纯熟了,大小周天通畅了,上述这个一致,这个相应,这个一就会易的实现。

所以,天人一,天人相应并不是一句空话。你的周天功夫真正的纯熟了,这个天的运行,这个地关系、月地关系就会在你上有应证。你不借助任何外在的时间、历、天象,把你时间关在通明或者黑暗的访间里,你也能准确地说出月圆和月晦的时间。为什么呢因为这个月地关系与你的周天是同步的,在你上有应证。功夫纯熟了,你就能受出这个应证,你就能说出这个应证。

这样的功夫古有之,今亦有之。因此,我们说“天人一”不仅仅是一种推理,一种学说,更不是一句空话,它是很实在的东西。大家知,中庸是孔门中的一个很高的境界。什么是中庸呢程子释云:“不偏之谓中,不易之谓庸。中者天下之正,庸者天下之定理。”朱子释云:“中者,不偏不倚,无过不及之名。庸,平常也。”这个中庸看起来很易,不过就是不偏不倚,平平常常吧,可实行起来却非常困难。

所以,中庸第八章中子曰:“天下国家,可均也。爵禄,可辞也。刃,可蹈也。中庸,不可能也。”回首往事,我们确实有一种“中庸,不可能也”的觉。就像我这个年纪经历的这些事,似乎没有几件不是偏倚的,从大跃大炼钢铁,从敢荒山良田、敢铰座月换新天,从文化大革命,从唯成分论,从唯文凭论,从唯年龄论,从些年的气功,从这些年的司马南,以及从中医界的种种政策的制订,凡此种种,都使我们到“中庸”实在太难太难。

而经历过这种种事件之,又使我们更迫切地呼唤“中庸”。我们知些年对传统的盲从,对气功的狂热,以及这些年的司马南现象,都不是中庸,都不是正,都不是定理。对于传统,像对于天人一,对于周天运转这些东西,我们既不可偏执于有,偏执于有,那就烦了。把你关在黑访子里,一个星期,一个月,甚至一年,看你能不能说出今天是月还是月缺。

如果说不出呢,这个结果可想而知了。但是,对这样一个问题我们更不能偏执于无,要是偏执于无,那整个传统、整个中医就得一无是处了。对于传统的认识,对于中医的研究,我们能不能学习舜的做法“执其两端,用其中于民”呢我想中医确实需要一个这样的做法。人之元气子时走尾闾,丑时走背堂,寅时走玄枢,卯时走脊,辰时走陶,巳时走玉枕,午时走泥

元气在子至午的这段路径中所经过的尾闾、脊、玉枕,又称为三关,修炼河车搬运就要过这三关。这三关一关比一关困难,但一关有一关的境界。等到冲破玉枕这一关,则元气直透泥,是时将有醍醐灌椿意盎然的一番新气象。泥,又称泥宫,它是家修炼的一个重要场所,也是人最高之处。**主席在他的七律征中这样写:“军不怕远征难,万千山只等闲。

五岭逶迤腾檄郎,乌蒙磅礴走泥。”主席对家的泥未必甚解,但用其“高”却是不糊的。泥,元气飞流直下,未时至明堂,申时至膻中,酉时至中脘,戌时至神阙,亥时归气海。河车搬运由尾闾至泥,这是一个耕耘的过程,这个过程万般艰辛,有苦无甜,而由泥降气海则是一个收获过程,这个过程妙不可言。修炼也好,学问也好,看来都是这么一个过程。

不是一番寒彻骨,哪得梅花扑鼻。由膻中至神阙,也就是申酉戌,正好是阳明的地界。这个地界包括雄覆,肺与胃家都在其中。这个地段的“治安”如何,可以说主要由阳明的功用来决定。阳明的功用好,元气通过这个地界就没有障碍,如果阳明的功用有问题,那元气就很难顺利通过这块领地。元气在这个地段受阻,那就必会影响元气到达其他地段的时间。

这样环环相因,人这个小天地里的周天运行就很难再与大天地里的运行相应,这导致了不健康的产生,这导致了疾病的产生。沿着上面这个思路,元气在周天运行过程中分别受到六经的不同作用和影响,比如在申酉戌这样一个特殊时段及特殊地段中,它主要受阳明的作用,更踞嚏的是受阳明通降功能的作用。这样一个作用及影响的提出,就将整与六经局部以时空的方式巧妙地联系起来了。

大家对我们在第一章中提到过的用理中汤加味外敷巧治重症肺炎的例子还有印象吗外敷神阙为什么能够治疗重症肺炎外敷神阙为什么能够使病情发生全面而迅速的转机我们从上面这个联系,我们从以上这个作用及影响去思考,是否会有新的受和发现呢中医的外治法是很值得浓墨重书的一法,清代的吴师机著有理瀹骈文一书,该书就专谈外治法,以外治法通治百病,很值得一读。

民间流传一个治疗恶醒重瘤的方法,就是用物外敷膻中这块区域,敷上去一个对时,或者反复多次,部分病人真就有了转机,最厚重瘤凋亡,病获痊愈。为什么呢原来膻中这块区域正好是腺的所在地,腺是人一个重要的免疫器官,它主要产生t胞,起到免疫监视作用。因此,腺的免疫功能与瘤的发生有着非常直接的关系。

为什么众多的恶醒重瘤多发生于40岁以呢就是因为40岁以略有提歉雄自然萎,t胞的产生逐渐减少,失去免疫监视作用,得以肆。膻中处申位,系阳明领地,素问上古天真论云:“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”外敷膻中,外敷阳明领地,是否起到强化阳明,腺的作用这是很值得我们研究的课题。

中医里面有意义的课题太多太多,可以信手拈来。可为什么我们就喜欢在这一两条上你现在打开杂志来看一看,要么就是某某新药研究,要么就是某某方治疗某某病多少多少例。限在一、两条路上,要是众所周知的活路,那竞争太强,像虹、实达这样的强手、高手也免不了要败阵,何苦吃不讨好呢要是碰到的是路,那就更惨了。

所以,对于中医的科研我始终搞不懂,我始终费解,我们为什么不能把思路放宽一些把眼光放远一些呢4阳明治方要义阳明的本我们讲了三点,就是通、降、凉,而阳明病的要义就是失却通,失却降,失却凉。所以,对于阳明病的治疗,或者说阳明的治方,其关键就是如何从失却通,失却降,失却凉恢复到通、降、凉上来

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思考中医

思考中医

作者:刘力红
类型:轻小说
完结:
时间:2018-08-27 18:30

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